الحق فى التأمين الاجتماعي

التأمين الاجتماعي هو حق المواطنين لضمان المجتمع لكافة المواطنين كفالة فى حقهم فى الحية الكريمة وكان قانون التأمين الاجتماعي رقم 112 قد صدر لمد مظلة التأمينات إلى فئات لم تشملها القوانين القائمة خاصة العمالة غير المنتظمة وباقى فئات المجتمع الذين لم تشملهم قوانين التأمين والمعاشات فكان صدور القانون 112 لـ1975 والذي تعدل بالقانون 112 لـ1980 ( قانون التأمين الشامل).
1- ما هى الفئات التى تسرى عليها القانون 112
- العاملون المؤقتون بالزراعة (وهم كل من تقل مدة عمالتهم لدى صاحب العمل عن ستة اشهر متصلة).
- حائزوا الاراضى الزراعية الذين تقل مساحة حيازتهم عن عشرة أفدنة (ملاكاً أو مستأجرين)
- ملاك الاراضى الزراعية (غير الحائزين لها ، ممن تقل ملكياتهم عن عشرة أفدنة .
- ملاك المبانى والعقارات الذى يقل نصيب كل مالك منهم فى ريعها عن 250 جنيه سنوياً .
- العاملون فى الصيد لدى أصحاب الاعمال فى القطاع لخاص.
- عمال التراحيل
- صغار المشتغلين لحساب أنفسهم (الباعة الجائلين، منادى السيارات ، ماسحى الاحذية ) اذا توافرت فيهم الشروط الاتية :-
- عدم استخدام عمال
- ممارسة النشاط فى محل ثابت له سجل تجارى والا يكون محل النشاط خاضعاً لنظام الترخيص من جانب الاجهزة المعنية .
- المشتغلون داخل المنازل الخاصة الذين تتوافر فى شأنهم الشروط الاتية :-
- أن يكون محل مزاولة العمل داخل منزل معد للسكن الخاص.
- أن يكون العمل الذى يمارسونه يدوياً لقضاء حاجات شخصية للمخدوم أو ذويه.
- أصحاب المراكب الشراعية بقطاعات الصيد والنقل البحري و النهري وأصحاب وسائل النقل البسيطة فى هؤلاء ألا يستخدموا عمالاً .
- المتدرجون بمراكز التدريب المهني لمرضى الجذام
- المرتلون والقيمة وغيرهم من خدام الكنيسة غير الخاضعين لقانون التأمين الاجتماعي على أصحاب الأعمال .
- الرائدات الريفيات والرائدات الحضاريات .
- محفظوا وقراء القرآن الكريم من الدرجة الثانية
- الناقهون من مرضى الدرن الملحقون بمراكز التدريب التابعة للجمعيات المختلفة لمكافحة الدرن .
- ورثة أصحاب الأعمال فى المنشأت الفردية الذين توافرت فيهم الشروط الاتية :-
- اذا كانت المنشأة فى تاريخ وفاة المورث لا يعمل بها أكثر من عامل .
- اذا كان نصيب الوارث من الدخل السنوى للمنشأة المتخذ أساساً لربط الضريبة يقل عن فئة الحد الادنى لدخل الاشتراك السنوى الوارد بالجدول رقم (1) المرفق بالقانون 108 لسنة 1976 فى تاريخ وفاة المورث (1200) جنيه .
- المستفيد غير متولى الادارة
- اصحاب الصناعات المنزلية والريفية والأسرية اذا كان المنتفع لا يستخدم عاملاًُ ويستمر ايضاً انتفاع من يقضى فترة عقوبة داخل السجن فى الفئات المشار اليها ويتم تحديد مهنة المؤمن عليه بطريق بطاقة اثبات الشخصية ولا يعتمد على أى مستند رسمى أخر .
ما هى كيفية تمويل نظام التأمين الشامل ؟
يعتمد أسلوب التمويل بصفة أساسية مع اشتراكات رمزية من المؤمن عليهم وهى على الوجه التالى :
- الاشتراكات : بدأ باشتراك شهرى قيمته ( 30 قرشاً) ارتفع الى جنيه واحد يؤديها المؤمن عليه فى صورة طابع يلصق على البطاقة التأمينية المستخرجة بالحاسب الالى التى تجدد كل ثلاث سنوات .
- الموارد غير المباشرة: وهىالمبالغ التى تدرج فى الموازنة العامة لتمويل المعاشات التى يكفلها هذا النظام
المبالغ التى يخصصها بنك ناصر الاجتماعى وفقاً لقرار من وزير التأمينات بعد موافقة مجلس ادارة الهيئة المختصة و نسبة 2% من الاشتراكات السنوية المحصلة ومبلغ يعادل نصف رسوم تراخيص مراكب الصيد بكافة انواعها ورسم مقداره جنيه واحد يفرض على تراخيص العمل بكافة أنواعه عند استخراجها أو تجديدها ورسم يفرض على مالكى الارض الزراعية قدره مائتان وخمسون مليماً سنوياً (25 قرش ) عن كل فدان أو جزء منه من الاراضى الصالحة للزراعة ، وخمسة جنيهات عن كل فدان أو جزء منه من أراضى الحدائق المثمرة ويحدد وزير الزراعة الحدائق التى تخضع لهذا الرسم ورسم مقداره مئتان مليم عن كل وحدة قياسية وقنطار –اردب- طن- من المحاصيل التى يتم تصريفها عن طريق القطاع الحكومى والقطاع العام والخاص.ومبالغ الاعانات والزيارات التى تلتزم الخزانة العامة بادائها لأصحاب المعاشات.وريع استثمار هذه الاموال .وحصيلة الغرامات المترتبة على مخالفة أحكام هذا القانون .والاعانات والهبات والتبرعات والوصايا التى يقرر مجلس ادارة الهيئة قبولها إذاً هذا التحويل لا يتم بجنيه واحد من المؤمن عليه كما يروج المطالبين بالغاء القانون وانما هناك موارد أخرى تغطى العجز فى موارد النظام اذا حدثت .
ما هى مزايا وشروط الانتفاع بهذا التأمين ؟
يشترط للانتفاع به الا يقل سن المؤمن عليه عن ثمانى عشر سنة والا يتجاوز الخامسة والستين (يثبت السن بشهادة الميلاد أو مستند رسمى آخر واذا لم تتوافر المستندات يحال المؤمن عليه الى اللجان المختصة بالتسنين والتى تطلب أحد المستندات للاسترشاد وهى :
- قسيمة الزواج
- شهادة ميلاد الجد أو الابناء - شهادة التجنيد بالنسبة لطالب التسنين أو ابناؤه
- اى شهادة أخرى تتصل بتحديد السن
طريقة تسجيل المؤمن عليه:
ويتقدم إلى مكتب التأمين الاجتماعي المختص بطلب قيد أسمه فى السجلات الهيئة وتحدد استمارة القيد من أربع نسخ ، ترسل الاولى لرئاسة الهيئة والثانية لبنك القرية أوالجمعية الزراعية أو النقابة أو الرابطة التى يتعامل معها المؤمن عليه والثالثة للمؤمن عليه والرابعة يحتفظ بها المكتب المختص كسجل يتضمن بيانات المؤمن عليه . ويعطى مكتب التأمينات لكل مؤمن عليه (بطاقة تأمين) يكتب عليها الرقم التأمينى للمؤمن عليه وتسرى هذه البطاقة لمدة ثلاث سنوات ويعطى المؤمن عليه بطاقة أخرى بعد تسليم البطاقة المنتجة بعد استيفاء الطوابع.ويسدد الاشتراك عن طريق لصق الطوابع التى تصدرها الهيئة من فئة واحد جنيه شهرياً. وهذه الطوابع غير متوافرة بسهولة وهذا يشكل عقبة أمام المؤمن عليهم لدفع اشتراكهم فعلى المؤمن عليه أن ينتقل من قريته إلى المدينة لسداد الاشتراكات نقداً وهو ما يشكل ارهاق مادى كبير بالنسبة له يترتب عليه تقاعسه عن السداد .
متى يحق للمؤمن عليه صرف المعاش المقرر فى القانون؟
- بلوغ سن الخامسة والستين بشرط أن تكون مدة اشتراكه فى التأمين 120 شهراً على الاقل ( عشر سنوات)
- ثبوت عجز المؤمن عليه عجزاً كاملاً مستديماً يحول بينه وبين العمل أو مزاولة النشاط الذى يتكسب منه
- وفاة المؤمن عليه
فى حالتى العجز الكامل المستديم والوفاة يشترط أن يكون المؤمن عليه اشتراك مدة لا تقل عن 6 أشهر فى التأمين وتنخفض الى 3 أشهر لمن تم اتخاذ الاجراءات اشتراكه بالهيئة .
ما هى قيمة المعاش؟
بدأ النظام بمعاش قدره عشرة جنيهات زاد الى 12 جنيه شهرياً وتوالت الزيادة بواقع خمسة جنيهات سنوياً اعتباراً من يونيه 1991 تنفيذاً لأحكام القانون 16 لسنة 1991 الى أن بلغ ما يعادل 80 جنيه شهرياً فى 1/7/2002 .
وتصرف الهيئة فى حالة وفاة المؤمن عليه أو صاحب المعاش نفقات جنازة قدرها عشرون جنيهاً .
ولا يجوز للمؤمن عليه الجمع بين هذا المعاش والمعاشات الأخرى المستحقة وفقاً لأى من القوانين التأمينية وإذا كانت قيمته أكبر أو عالية الفرق .
ما هو حكم من لم يشترك فى التأمين الاجتماعى ؟
اذا بلغ المؤمن عليه سن 65 ولم يكن قد اشترك فى التأمين أو فى حالة عجزه الكامل المستديم أو فى حالة وفاته دون اشتراكه فى هذا النظام يحق له أو لورثته تقديم طلب اشتراك يقدم لمكتب التأمينات المختص ويعد من ثلاث نسخ.
ويرسل الأصل إلى المركز الرئيسى للهيئة وترفق به المستندات الدالة على الصرف ويحفظ النسخة الثانية فى المكتب ويقرر صرف المعاش للمؤمن عليه أو المستحقين عنه خلال اسبوعين على الاكثر من تاريخ تقديم المستندات المستوفاة .
ما الفرق بين قانون التأمين الشامل ومعاش السادات؟
يجرى الخلط بين المنتفعين من قانون التأمين الشامل والمنتفعين بمعاش السادات.
فقد ورد معاش السادات فى المادة الخامسة من مواد الاصدار من قانون التأمين الشامل 112 لـ1981 المعدل بالقانون 112 لسنة1975
ونصت المادة الخامسة على :
يمنح المعاش وفقاً لأحكام القانون المرافق (معاش السادات) لكل من بلغ الخامسة والستين أو ثبت عجزه الكامل أو وقعت وفاته قبل تاريخ العمل بهذا القانون ولم يستحق معاش بصفته من الفئات المؤمن عليها وفقاً لأحكام قوانين التأمين الاجتماعى أو التأمين والمعاشات السارية وتخصم من المعاش قيمة الاشتراكات المنصوص عليها فى البند(8) من المادة (6) من القانون المرافق عن عشر سنوات وذلك فى حدود ربع المعاش المستحق ويكون الخصم بالنسبة للمستحقين فى حدود النصيب المستحق لكل منهم لا يتجاوز ريع هذا النصيب .
أما القانون 112 لسنة 1980 اشترط للانتفاع بأحكامه الا تقل سن المؤمن عليه عن ثمانى عشر سنة ولا يتجاوز الخامسة والستين وباقى الشروط السابقة المشار اليها .
وبدأ القانون 112 لـ1975 فى 1/1/1976 بمعاش تبلغ قيمته ستة جنيهات وجرت عليها زيادات بنسبة 10% فى 1/1/77 لتصبح 60ر6 جنيهات ثم ارتفعت الى 8 جنيهات فى 1/7/78 ثم ارتفعت الى عشرة جنيهات فى 1/7/80 بعد صدور القانون 112 لـ1981 وعندما منحت الفئات الواردة ذكرها فى المادة الخامسة من مواد اصدار ( معاش السادات) بنفس القيمة (عشرة جنيهات) ومع تطور الزيادات خلال السنوات التالية وصلت فيه معاش التأمينات الى 80 جنيهاً فى 1/7/1999 وحتى الآن بينما لم يصل معاش السادات الى 68جنيه فى نفس التاريخ 1/7/99 .
كيفية توزيع المعاش فى حالة الوفاة على الارملة والاولاد
تحصل الارملة على ( اولاد الارامل ) نصف المعاش أما الاولاد ( واحد أو أكثر) يحصلون على النصف الثانى ويوزع بالتساوى فى حالة تعدد المستحقين أما الارملة (أو أرامل ) فقط تستحق ثلاثة ارباع المعاش ويوزع بالتساوى فى حالة التعدد ويستحق الولد ثلثى المعاش أما إذا كان أكثر من ولد يستحقون كامل المعاش ، ويوزع بينهم بالتساوى ويشترط القانون ألا يزيد سن الابن عن 21 سنة أو العاجز عجزاً كلياً والطالب بأحد مراحل التعليم التى لا تجاوز مرحلة الحصول على البكالوريوس والليسانس أو ما يعادلهما بشروط عدم تجاوز سن السادسة والعشرين والبنت الغير متزوجة .
وهناك شروط عامة يخضع لها جميع فئات المستحقين وهى ألا يكون لدى أى منهم دخل من عمله أو مهنته أما إذا توافرت فى أى من المستحقين شروط الاستحقاق لأكثر من معاش وفقاً لأحكام هذا القانون وأى من القوانين الأخرى استحق المعاش الاكبر ووزع الآخر الذى يتفق فيه بافتراض عدم وجوده.
كيفية رد المعاش بعد قطعه (الايلولة)
- فى حال قطع معاش الارملة يرد أولاد المستحقين للمعاش من تاريخ وفاتها أو زواجها.
- فى حالة قطع معاش أحد الاولاد يرد على الارملة أو الارامل حسب الاحوال
- فى جميع الحالات يراعى عدم تجاوز نصيب المستحق بعد الرد الحد الاقصى لنصيبه المحدد بالجدول
وفى هذا السياق يؤكد المركز أن قانون التأمين رقم 112 بتعديلاته قد كفل جزئياً للفقراء والعاملين فى سوق العمل غير الرسمى الحق فى الضمان الاجتماعى .
ويجب علينا أفراداً ومؤسسات غير حكومية أن نعمل بكافة الوسائل لمطالبة الحكومة برفع مبلغ المعاش للمستحقين فى هذا المعاش الى ثلاثة مائة جنيه مصرى وذلك كفالة لحقهم فى الضمان الاجتماعى والحياة الكريمة اللائقة .

العودة الي القائمة